宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，随着性观念的改变，宫颈癌发病呈年轻化趋势，与2000年以前相比，其发病年龄提前了5-10岁。而宫颈癌前期病变（CIN2/3)检出的平均年龄在27-45岁之间。

目前已经确定宫颈癌的主要病因为人乳头瘤病毒（HPV)感染，且与性生活及生产生育有密切关系。在发展成宫颈癌之前，大部分人会经历癌前病变。癌前病变是一个由正常宫颈组织发展为癌组织的过程，历时约10－20年。这为我们早期发现、早期诊断和早期干预提供了有利时机，早发现早治疗非常重要。

何谓TCT和HPV检查

TCT：TCT即宫颈脱落细胞学筛查。宫颈表面的细胞在激素的作用下周期性脱落，为我们及早发现生长异常的细胞提供了条件。TCT即通过小毛刷刷取宫颈表面和宫颈管的部分脱落上皮，经过一系列生化处理后，在显微镜下观察细胞形态，从而发现不正常的细胞，为宫颈癌的诊断提供基础依据。世界卫生组织（WHO）全球宫颈癌防治指南建议，筛查应从21岁开始，或有性生活满三年起。65岁以上筛查无异常病史者可以结束筛查。

HPV：即人乳头瘤病毒(HPV)检测。临床上发现 HPV 是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。目前上已发现120余种HPV，大约有35种类型与生殖道感染息息相关。通过病毒检测，即可发现TCT漏诊的患者，又可为以后的治疗随访提供参考依据。

只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌。专家建议从25岁一直筛查到70岁，或从有性生活3年后开始做宫颈癌筛查。

如果条件允许，25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因，后者能说明细胞是否有变化，即癌前病变。或者，也可以至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后，再做TCT检查。如果既做TCT又做HPV，且两项指标都正常，则每3年检查一次，直到70岁。

99.7%的宫颈癌与HPV有关。比例很高，并非绝对。有一些特殊类型宫颈癌，如宫颈微偏腺癌、内膜样癌、浆液性癌、透明细胞癌可能与HPV感染无关，这类宫颈癌患者中HPV检测阳性率仅为0～27.3%。

另一方面，现有筛查方法都无法达到100%的敏感度和特异度。任何一种HPV检测方法都存在一定假阴性率，这与检测目的基因片段、检测方法及其灵敏度有关。

国家卫健委发布的《宫颈癌诊疗规范（2018年版）》提及，癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。一旦出现类似症状，也意味着疾病已经发展到一定阶段了，这时的治疗效果会大打折扣。因此，定期做宫颈癌早筛至关重要，这样才能在癌变前及时干预。

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重点项目：1.女性宫颈癌TCT；2.HPV16\18基因检测；3.阴道彩超+乳腺彩超；4.妇科疾病筛查；5.肝胆胰脾双肾检查。