一：HPV病毒简介

HPV病毒(人乳头瘤病毒缩写)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，该病毒只侵犯人类，对其它动物无致病性，人体一旦感染会终生携带。

不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为：

(1)皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;

(2)皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、钢癌、前列腺癌、膀胱癌;

(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染、钢、口咽部、食道黏膜;

(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。

生物学活性：HPV抵抗力强，能耐受干燥并长期保存，加热或经福尔马林处理可灭活，所以高温消毒和2%戊二醛消毒可灭活。

二： HPV感染途径

1、性传播途径;

2、密切接触;

3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;

4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者;

5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

低危型HPV感染

1、良性皮肤表现

(1)寻常疣：米粒大小的丘疹，表面角化明显，粗糙不平、顶端刺状，质地坚硬，皮损可单个，也可多个，可自身接种而逐渐增多。多发生在手足等。

(2)特殊部位表现疾病：

甲周疣：发生在指、趾甲周围，表现为甲下增厚、角化。

跖疣：发生在足跖部位，皮损表面因受压可见出血点和黑点。

丝状疣：发生在颈部、眼睑的 呈柔软丝状多个细小疣。

扁平疣：多发生在面部，躯干部位也常见，多为2-5mm大小的扁平丘疹，肤色或淡褐色，表面光滑，圆形或类圆形，偶因瘙痒而搔抓形成自身接种，或沿皮肤损伤表面种植。

2、外疾病良性表现

(1)疣(尖锐湿疣)：包括三种状态：典型表现、亚临床感染、潜伏感染。

(a)典型表现：肉眼可见的典型皮损：形态上为乳头瘤状、菜花状、颗粒状、鸡冠状等;

(b)亚临床表现为肉眼不易辨认，借助放大镜、醋白试验才能观察到，组织学和细胞学检测有典型HPV的病理改变;

(c)潜伏感染是HPV进入皮肤黏膜的细胞内，不引起任何临床表现和组织细胞学的异常，而通过分子生物学方法、核酸杂交等可在皮肤黏膜的细胞中检测出。

易发部位：女性外阴、阴道、宫颈和钢周围、肛管内、尿道口;男性的外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、钢周围、肛管内等。

少见部位：腋窝、脐窝、趾间、乳房下等。

(2)特殊部位：口腔粘膜表面的疣状损害、复发性呼吸道乳头瘤病等。

高危型HPV感染

1、皮肤表现

有资料表明皮肤的鲍温病、基底细胞癌、帕哲病、鳞状细胞癌等上皮肿瘤也与此类病毒感染有关。

2、粘膜表现

宫颈癌、钢肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔内癌、食道癌等。

专家表示，即使感染了HPV，绝大部分女性也不会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。研究证实，感染HPV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HPV清除。只有少数女性由于无法消灭进入体内的HPV，造成HPV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约在5至10年左右。据统计，去年，在复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心，总共筛查发现宫颈癌前病变2640例，其中110例为微小浸润癌。

育龄期女性定期进行检测

宫颈癌是一种可防、可治的疾病。育龄期女性可以通过高危型HPV病毒检测，确定自己是否感染。如果结果为阴性，说明没有被HPV感染。一旦检查结果为高危型HPV阳性，应进行进一步宫颈涂片检查，如：巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检测等。育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，HPV-DNA检测，这是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法，尤其是持续感染高危类型的HPV病毒者的宫颈癌高危人群，更不可掉以轻心。此外，育龄期女性还应学会关注身体发出的“健康警报，有时虽是“蛛丝马迹，却有可能藏有隐患。
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