移植后静待宝宝的到来时

却突然发现出血了

这意味胚胎着床失败

还是成功怀孕的信号呢?

在试管婴儿治疗中，完成胚胎移植之后将迎来最为关键的一步——等待胚胎着床，因为如果胚胎没有着床或是不在子宫内着床的话，将宣告此次试管治疗失败，之前的一切努力都付诸东流。因此，患者走到这一步时都会特别紧张和小心，生怕出一点差错，影响到胚胎着床。而患者最为害怕的莫过于出血，觉得出血就是不好的征兆。实际上，在确定妊娠之前，出血分为多种情况，而且并非都是坏事。

取卵时留下的针眼出血

 目前取卵术一般是经阴道超声引导下，进入卵巢穿刺成熟的卵泡，取出成熟的卵子。在这个过程中，卵巢表面穿刺留下的针眼有时候会导致在移植后出现少量血性分泌物，通常在移植后五天内排出体外。虽然这种出血一般不会有大问题，但为了安全起见，患者可以联系一下医生。

胚胎移植中导致的出血

 为了更好地完成胚胎移植，术中医生要在B超监视器的引导下，将装有事先挑选好的胚胎移植管经过阴道、宫颈口，送进子宫腔内，然后把胚胎轻轻推到子宫腔中合适的位置，最后再慢慢将移植管取出体外。

正常来说，移植过程并没有损伤性操作，但要是移植管不小心触碰到宫颈糜烂面或轻微刺激到宫颈粘膜的话，则可能会排出少量咖啡色血性分泌物。这种出血通常出现在移植后的前两天，并不会影响胚胎的着床和发育，同时出血时间也比较短，一般休息几天就会停止。

胚胎着床导致的出血

 众所周知，胚胎进入子宫腔3~4天后才会选择合适的位置着床，而胚胎着床实际上是孕卵对母体子宫肌层识别、侵袭的过程。简单地说，就是胚胎要在子宫壁上破开一个小洞，然后将自己埋进去。在这个过程中，要是刚好刺到毛细血管的话，就会发生少量出血的情况，通常在移植后10~14天出现，呈浅淡的粉色或褐色，而且大多是条纹状。此类出血是胚胎着床的表现，所以患者大可不必紧张，待确定妊娠之后，遵从医嘱，继续进行保胎就可以了。

胚胎着床失败导致的出血

谁都希望胚胎能顺利在子宫内着床，但由于各种原因，有些患者最后不得不面对胚胎着床失败的结果。移植后10天左右，如果胚胎着床失败的话，有的患者并没有明显的症状表现，但有些会因为体内孕激素撤退而腹痛并伴有类似于月经的鲜红色出血，而且出血量比较多。特别是那些使用雪诺酮的患者，出血时间会更早。

因此，对于移植后出血的情况，患者要理性对待，而不要精神过度紧张，情绪的波动往往更加不利于胚胎的着床和发育。当然，确定妊娠之后，如果还出现持续出血的话，患者就要警惕宫外孕了，这种情况要尽早处理，以免造成更大的危害。