冷冻外科在癌症治疗中的应用

　　什么是冷冻手术?

　　冷冻外科(也称为冷冻疗法)是利用液氮(或氩气)产生的极冷来破坏异常纸巾。冷冻外科用于治疗外部肿瘤，如皮肤上的肿瘤。对于外部肿瘤，用棉签或喷雾装置将液氮直接应用于癌细胞。

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　　冷冻外科也用于治疗体内的肿瘤(内部肿瘤和骨骼中的肿瘤)。对于内部肿瘤，液氮或氩气通过一种称为冷冻探针的中空仪器循环，冷冻探针与肿瘤接触。医生用超声或者核磁共振成像以引导冷冻探针并监测细胞的冷冻，从而限制对附近健康组织的损害。(在超声波中，声波被反射出去机构和其他组织来创造一幅名为语图。)在探针周围形成一个冰晶球，冻结附近的细胞。有时不止一个探针被用来将液氮输送到肿瘤的各个部位。探针可以在手术过程中或通过皮肤(经皮)放入肿瘤中。冷冻手术后，冷冻组织解冻，或者被身体自然吸收(对于内部肿瘤)，或者溶解并形成结痂(对于外部肿瘤)。

　　什么类型的癌症可以用冷冻手术治疗?

　　冷冻外科用于治疗多种类型的癌症，以及一些癌前或非癌状态。除前列腺和肝脏肿瘤外，冷冻手术还可以有效治疗以下疾病:

　　眼癌(影响眼睛视网膜的儿童癌症)。医生发现，当肿瘤很小，并且仅在视网膜的某些部分，冷冻手术是最有效的。

　　早期-阶段皮肤癌(两者基室和鳞状细胞癌)中。

　　癌前皮肤生长称为光化性角化病。

　　癌症前期状况颈部被称为宫颈上皮内瘤形成(子宫颈细胞异常变化，可发展成子宫颈癌)中。

　　冷冻外科也用于治疗某些类型的低度恶性和非恶性骨肿瘤。与更广泛的手术相比，它可以降低关节损伤的风险，并有助于减少对截肢。该治疗也用于治疗爱滋病-相关卡波西肉瘤当皮肤损伤很小，而且地区的。

　　研究人员正在评估冷冻外科作为一种治疗多种癌症的方法，包括乳房,结肠和肾脏癌症。他们还在探索冷冻疗法与其他癌症治疗相结合，例如激素疗法,化学疗法,放射治疗或者手术。

　　在什么情况下冷冻手术可以用来治疗前列腺癌?副作用是什么?

　　冷冻外科可以用来治疗患有早期前列腺癌的男性，这种癌症局限于前列腺。它不如标准那么牢固前列腺切除术和各种类型的放射疗法。长期结果不详。因为冷冻手术只在小范围内有效，所以它不用于治疗已经扩散到腺体外的前列腺癌，也不用于治疗身体的远处。

　　冷冻手术的一些优点是手术可以重复进行，并且可以用来治疗那些由于年龄或其他医疗问题而无法接受手术或放射治疗的人。

　　前列腺冷冻手术会引起副作用。这些副作用可能更经常发生在对前列腺有辐射的男性身上。

　　冷冻手术可能会阻碍尿流动或原因失禁(对尿液流动缺乏控制);这些副作用通常是暂时的。

　　许多人变得无力的(性功能丧失)。

　　在某些情况下，手术造成了直肠。

　　在什么情况下冷冻手术可以用来治疗原发性肝癌或肝转移(从身体其他部位扩散到肝脏的癌症)?副作用是什么?

　　冷冻手术可用于治疗尚未扩散的原发性肝癌。尤其是在由于其他医疗条件等因素而无法进行手术的情况下。该治疗也可用于从另一部位(如结肠或直肠)扩散到肝脏的癌症。在某些情况下，化疗和/或放射治疗可以在冷冻手术之前或之后进行。肝脏冷冻手术可能会对肝脏造成损伤胆管和/或专业血管，这会导致出血(严重出血)或影响。

　　冷冻手术有任何并发症或副作用吗?

　　冷冻手术确实有副作用，尽管它们可能没有外科手术或放射疗法严重。影响取决于肿瘤的位置。宫颈上皮内瘤变的冷冻手术尚未显示会影响女性肥沃，但它会导致抽筋、疼痛或出血。当用于治疗皮肤癌(包括卡波西肉瘤)时，冷冻手术可能会导致疤痕和肿胀;如果神经受损，可能会出现感觉丧失，而且很少会导致治疗区域色素沉着和头发脱落。

　　当用于治疗骨肿瘤时，冷冻手术可能会导致附近骨组织的破坏并导致骨折，但是这些影响在最初治疗后的一段时间内可能看不到，并且通常会被其他治疗延迟。在极少数情况下，冷冻手术可能会与某些类型的化疗产生不良反应。虽然冷冻手术的副作用可能比传统手术或放射治疗的副作用要轻，但是需要更多的研究来确定长期影响。

　　冷冻手术有什么好处?

　　冷冻外科提供了优于其他癌症治疗方法的优势。它比外科手术侵入性更小，只涉及很小的一部分切口或者冷冻探针插入皮肤。因此，疼痛、出血和手术的其他并发症被最小化。冷冻手术比其他治疗更便宜，需要更短的恢复时间和更短的住院时间，或者根本不需要住院。有时冷冻手术只能用局部麻醉。

　　因为医生可以将冷冻外科治疗集中在有限的区域，他们可以避免破坏附近的健康组织。该治疗可以安全地重复，并且可以与标准治疗一起使用，例如手术、化疗、激素治疗和放射治疗。冷冻外科可以为治疗被考虑的癌症提供一种选择不能动手术的或者对标准治疗没有反应。此外，它还可以用于那些由于年龄或其他医疗条件而不适合常规手术的患者。

　　冷冻手术有什么缺点?

　　冷冻手术的主要缺点是其长期有效性的不确定性。虽然冷冻手术在治疗肿瘤方面可能是有效的，但是医生可以通过使用成像测试(产生身体内部区域图片的测试)，它可能会错过显微镜的癌症扩散。此外，由于这项技术的有效性仍在评估中，保险覆盖问题可能会出现。

　　冷冻外科的未来是什么?

　　需要更多的研究来确定冷冻手术在控制癌症和提高生存率方面的有效性。这些研究的数据将使医生能够比较冷冻手术和标准治疗方案，如手术、化疗和放射治疗。此外，医生继续检查将冷冻手术与其他治疗相结合的可能性。

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　　冷冻外科目前在哪里?

　　冷冻外科在妇科医生的办公室里广泛用于治疗宫颈肿瘤。全国范围内数量有限的医院和癌症中心目前拥有熟练的医生和必要的技术来为其他非癌症、癌前疾病和癌症进行冷冻手术。个人可以咨询他们的医生，或者联系他们所在地区的医院和癌症中心，了解冷冻手术的使用地点。