经常有患者朋友拿着骨折的片子来问咨询，骨折复位后，甚至做完手术后还有“错茬”了，没有对得严丝合缝，是不是医生没有做好？！我常常需要比较长的时间来解释。因为在这其中有很多的医学专业知识，说来比较复杂。

手腕部骨折，明显移位

骨折后由于外伤的力量和肢体肌肉本身收缩的力量，常常使骨折端发生错位。因此，治疗骨折首先要把移位的骨折断端重新复合对位，然后再采用合适的方法固定。有些部位的骨折可以完全复位，但有些部位的骨折不能完全复位而达到严丝合缝的目标。因此，在骨科学上就出现了两个骨折复位标准，包括解剖复位和功能复位。

所谓解剖复位是指复位后完全对位、对线，在X线片上除了可见骨折线外，无任何残留移位，也就是说可以达到严丝合缝的目的。一般手术多数都可以达到这一目标。保守治疗时有时很难使所有骨折都达到解剖复位，但也不要过分紧张，一味的强求解剖复位，可能需要反复多次进行复位，不但增加患者痛苦，而且容易加重损伤，反而影响骨折愈合。

手法复位后仍有部分残留错位，但已经达到功能复位的要求

所谓的功能复位是指骨折移位的基本复位，或者部分复位但存在移位，但功能上基本不受影响的复位。在不同的部位有不同的要求，有的部分可以保留比较大的移位，这些移位畸形可以在骨折愈合和功能锻炼过程中逐渐矫正、整形和代偿，并不影响以后的功能。在临床上这种复位是最多见的。

骨折一年后复查，骨折愈合非常好，手法复位没有影响骨骺线，肢体的正常生长发育不受影响。

总之，对骨折复位的要求应根据具体情况而定，有经验的医生会及时告诉你有没有必要进一步处理。骨折后只要不影响功能，没有必要强求骨折复位得严丝合缝。

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