人体呼吸道以环状软骨分为上、下呼吸道。上呼吸道感染俗称“感冒”,可表现为发热、咳嗽、流涕、咽痛。如果上呼吸道感染没有得到及时有效的控制,感染向下呼吸道传播,可转变成肺炎。小儿鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,气管、支气管较成人狭窄,血管丰富,呼吸道更容易感染。在天气寒冷的冬季,肺炎更是小儿发病的高峰期。小儿肺炎不同于成年人肺炎,其临床表现多样,甚至无明显的临床表现,如果家长大意,容易延误病情。如何判断孩子可能感染的是肺炎,在这里向各位家长介绍“一数二看”的简易判断方法。
数呼吸频率
在小儿安静时(指除发热、哭闹、活动等干扰呼吸频率因素),正常小儿呼吸频率新生儿约为40~50次/分,3岁内幼儿呼吸频率约为30次/分、3岁以上小儿呼吸频率约为20次/分。当新生儿呼吸频率大于60次/分、3岁内幼儿呼吸频率大于40次/分、3岁以上小儿呼吸频率大于30次/分的时候,属异常表现。对于呼吸频率的测定,可通过观察腹部起伏或听诊获得,也可用少量棉花纤维置于小儿鼻孔边缘,观察棉花纤维摆动次数获得。当小儿出现呼吸频率异常表现的“信号”时,往往提示可能有呼吸系统疾病(除心脏病外),家长应尽早带他到医院检查。
看精神状态和面色
婴幼儿如果在呼吸频率出现异常表现的情况下同时出现精神萎靡、少动、不愿下地行走、喜抱,甚至口唇发青、嗜睡等症状,应高度怀疑肺炎。新生儿肺炎症状最不典型,如出现食纳减少,喜哭吵,口吐泡沫等症状,应立即带孩子到医院检查。
医生诊断肺炎可通过查体听肺部啰音、拍胸片等方式进行确定,如果胸片可见肺内斑片影,则是肺炎影像的重要指标。配合查体阳性的结果就能确诊为肺炎。家长应积极配合医生检查,不必过度忧虑拍胸片的辐射风险。
常见小儿肺炎类型
按照病因,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体(支原体、衣原体)所致肺炎及其他少见病原体感染性肺炎(真菌感染性肺炎、原虫性肺炎)、非感染病因引起的肺炎(吸入性肺炎)等。http://www.tjhbrenliu.com
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